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目前,纖維支氣管鏡檢查多采用傳統(tǒng)的局部麻醉方法,即在咽部作局部表面麻醉,患者在清醒狀態(tài)下接受檢查,粘膜表面麻醉的效果常不滿意,具體操作方法是用一根筷子粗的管道從鼻孔插入,經(jīng)過喉頭、聲門,然后進入氣管、支氣管,患者常常會出現(xiàn)強烈的咳嗽反射和窒息感,造成患者配合不佳,有時甚至不得中斷操作,更有甚者因為對疼痛的恐懼拒絕進行氣管鏡檢查,從而延誤治療時機,同時患者普遍存在情緒緊張或恐懼心理,患者在清醒狀態(tài)下接受檢查造成患者心有余悸,不良記憶和恐懼感常常成為終身的心理負擔。
呼吸二病區(qū)自2015年開始開展了無痛氣管鏡業(yè)務(wù),已成功為20余例患者順利完成了無痛氣管鏡檢查,給需要做纖維支氣管鏡檢查的患者帶來了福音。患者在整個檢查過程中及檢查結(jié)束后無任何痛苦、安全性高,受到了患者及家屬的一致好評,對于需要做氣管鏡檢查的患者可以放心的選擇。
無痛氣管鏡檢查有以下幾個優(yōu)點:1、患者容易接受?;颊咴诎察o、舒適的狀態(tài)下進行檢查,清醒后無不良記憶,對再次接受操作無恐懼感。2、安全性高。目前我科無痛氣管鏡檢查是在心電監(jiān)護下,采取靜脈全身麻醉(保留自主呼吸)———呼吸機同步機械通氣的保駕護航下進行的,檢查過程中呼吸抑制、痰窒息、血氧飽和度下降等并發(fā)癥不再成為困擾。3、醫(yī)師操作方便。患者無嗆咳等反應(yīng),氣道分泌物較局麻狀態(tài)下明顯減少,更便于醫(yī)生觀察及操作。4、適用范圍廣。適宜于目前所有氣管鏡操作,更適用于某些需較長時間操作,如異物取出,良惡性腫瘤鏡下電切、冷凍、氬氣刀、激光、置放支架等治療項目。
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