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特色醫(yī)療

食管癌手術新方向——縱隔鏡技術
時間:2023-05-25   作者:胸外食管腫瘤診療中心   來源: 南陽市中心醫(yī)院

2023年5月19日,由南陽市中心醫(yī)院胸外科食管病區(qū)主辦的河南省第十五期縱隔鏡食管癌根治術學習班開課了!

為推廣縱隔鏡食管癌手術,加強手術和術后護理的交流與協(xié)作,由我院胸外科食管病區(qū)舉辦第十五期縱隔鏡?管癌根治術學習會議,特邀河南省胸科醫(yī)院錢如林教授、史可峰教授、崔東教授、王國磊教授,西安交大第二附屬醫(yī)院劉士源教授,洛陽市中心醫(yī)院張曉教授、郎保平教授、張超教授作為嘉賓出席,南陽市區(qū)域內(nèi)胸外科同道30余人參會。

8:00在南陽市中心醫(yī)院胸外科食管病區(qū)林濤主任的主持下,學習會議準時拉開帷幕,林濤教授為我們介紹本次交流學習的主要內(nèi)容。

楊侃院長為本次學術會議進行開場致辭,熱烈歡迎省內(nèi)、外的醫(yī)學學術精英們參加本次縱隔鏡食管癌根治技術的研討。

南陽市中心醫(yī)院胸外科大主任、南陽市醫(yī)學會胸外科分會主任委員金哲教授代表南陽市中心醫(yī)院胸外科發(fā)言,感謝省內(nèi)、外慕名而來的老師們對本次會議的支持。

河南省醫(yī)師協(xié)會胸外科分會主任委員錢如林教授為我們講授了縱隔鏡手術發(fā)展歷程和未來縱隔鏡技術發(fā)展方向。

南陽市中心醫(yī)院胸外科食管病區(qū)銀瑞主任醫(yī)師為我們介紹今日手術演示病例的基本信息,講解了手術的基本流程以及術中遇到突發(fā)情況的預案。

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08:30分在南陽市中心醫(yī)院胸外科食管病區(qū)醫(yī)療團隊的主刀下,采用同步直播及現(xiàn)場解說相結合的形式,展示縱隔鏡技術在食管癌根治術中的應用。

10:00手術順利結束

最后我們就本次手術演示進行了理論知識交流。

縱隔鏡臨床手術拓展

  鄭州大學附屬胸科醫(yī)院的崔東教授為我們總結不同縱隔鏡手術發(fā)展歷程。
       縱隔鏡手術是明確縱隔病變及其性質的一種主要方法,通過頸部和胸骨旁小切口置入縱隔鏡,直接對縱隔組織(包括食管、氣管、淋巴結)進行診斷、切除。
       縱隔鏡在臨床上已廣泛應用,對縱隔淋巴結、縱隔腫瘤、縱隔轉移性腫瘤的診斷、縱隔病變的切除、手汗癥的治療等。且術式不斷改進,并發(fā)癥更少、預后更好。

縱隔鏡在食管癌切除中的應用

  鄭州大學附屬洛陽中心醫(yī)院張超教授為我們總結不同縱隔鏡在食管癌切除中的應用。
      充氣式縱隔鏡優(yōu)勢:經(jīng)過充氣, 視野清晰 ,縱隔組織更加疏松易于解剖縱隔鏡。
      硬質縱隔鏡的優(yōu)勢:不充氣,對靜脈回流及心臟搏出影響小,對心肺功能影響更小。不怕胸膜破損,可用于食管有外侵的患者。

縱隔鏡對于食管癌治療的意義

  南陽市中心醫(yī)院胸外科食管病區(qū)蘇鵬飛教授闡述了充氣式縱隔鏡對于食管癌治療的意義。
       縱隔鏡技術,使手術視野更加清晰,在清晰的視野下,可以有效地減少喉返神經(jīng)、胸導管、血管等結構的損傷。可使對食管滋養(yǎng)血管的處理更為確切,因而可以明顯減少手術失血量,減少圍手術期并發(fā)癥、縮短住重癥監(jiān)護病房(ICU)和住院時間。
       縱隔鏡微創(chuàng)化的手術方式避免了開胸,減少開胸對心肺功能的刺激,對于胸腔致密黏連、肺功能差的這部分患者,能夠通過手術獲益。大大提高了手術安全性,同時使食管全系膜切除成為可能,手術流程進一步優(yōu)化,縮短手術時間、降低手術相關并發(fā)癥。

精細化護理對術后患者的重要性

  南陽市中心醫(yī)院胸外科食管病區(qū)護士長時祥音為我們講授了,精細化管理對縱隔鏡食管癌手術后患者的重要性。
       慎于術前,做好患者術前宣教,讓患者認識到術前呼吸道準備、飲食護理、心理護理的必要性,學會腹式縮唇呼吸、利用呼吸訓練器鍛煉肺功能。
      精于術后護理總體目標:加強術后呼吸道管理;有效咳嗽,減少術后肺部并發(fā)癥發(fā)生率;提高術后患者對呼吸訓練和功能鍛煉的依從性及完成度,縮短術后住院日并提高住院舒適度。發(fā)現(xiàn)存在營養(yǎng)不良的風險,盡早進行營養(yǎng)干預;制定安全有效的胸外科圍術期VTE預防與治療方案;降低術后并發(fā)癥的發(fā)生率,加速患者的機體康復。640 (15).jpg

會議最后,南陽市中心醫(yī)院胸外科食管病區(qū)李偉主任講授自己對新技術新方法的思考,鼓勵廣大同行多進行醫(yī)學學術研究,同時也感謝各界精英共同進行探討與學習。為我們本次學習會議畫上圓滿的句號。640 (16).jpg

浪急催潮涌,風好正揚帆。隨著縱隔鏡技術的進一步推廣,必將引領我市食管腫瘤切除技術,實現(xiàn)更快速、更短時的跨越,為豫西南地區(qū)廣大患者帶來更優(yōu)質、更高效的醫(yī)療服務。

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南陽市中心醫(yī)院胸外食管腫瘤診療中心全體醫(yī)務人員,殷切期望廣大患者早日康復,回歸社會。

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