近日，我院心臟外科采取雜交技術(shù)為一名主動脈瘤合并冠心病的患者成功實(shí)施雜交手術(shù)。據(jù)了解，該項(xiàng)雜交手術(shù)的成功開展，開創(chuàng)了心臟外科高難度雜交手術(shù)的先例，標(biāo)志著河南省南陽市中心醫(yī)院心臟外科再次躍上了一個(gè)新臺階。
患者為49歲男性，患者主訴體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)升主動脈瘤。同時(shí)經(jīng)冠脈造影檢查確診冠心病。針對此類疾病，傳統(tǒng)手術(shù)方式一般為：行“孫氏”手術(shù)方法，即主動脈弓部置換術(shù)+遠(yuǎn)端支架植入術(shù)+冠狀動脈旁路移植術(shù)。雖可一次性根治，卻存在著手術(shù)時(shí)間長，術(shù)中術(shù)野差及操作困難，死亡率高等問題。心臟外科楊侃主任聚集科室精英骨干，討論病案，精心準(zhǔn)備，決定突破了傳統(tǒng)手術(shù)方法，采用雜交技術(shù)手術(shù)，在全麻常溫體外循環(huán)下行升主動脈置換+無名動脈、左頸總、左鎖骨下動脈移植+冠狀動脈旁路移植術(shù)，術(shù)后5天在導(dǎo)管室血管造影下行主動脈腔內(nèi)隔絕術(shù)。本例雜交手術(shù)，突破了傳統(tǒng)手術(shù)方法，取傳統(tǒng)開胸及介入手術(shù)優(yōu)點(diǎn)，避免了深低溫停循環(huán)對臟器的損傷，出血量大，并發(fā)癥多，死亡率高等問題。
此例手術(shù)的成功，開創(chuàng)了我市心臟外科雜交手術(shù)先河。檢索省內(nèi)，本例主動脈弓部瘤+冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，采用全麻常溫體外循環(huán)下行升主動脈置換+無名動脈、左頸總、左鎖骨下動脈移植+冠狀動脈旁路移植術(shù)+主動脈腔內(nèi)隔絕術(shù)，也是河南省首例。
