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新生兒紅臀的小科普
時間:2023-08-23   作者:新生兒科 封潔   來源: 南陽市中心醫(yī)院

俗話說的紅屁股,即新生兒紅臀,也稱尿布性皮炎,是新生兒期的一種常見和多發(fā)的皮膚損害性疾病,表現(xiàn)為肛周、會陰部和腹股溝皮膚潮紅、糜爛、潰瘍,伴散在紅色斑丘疹,或膿點及分泌物。

紅臀是由于臀部長期過于潮濕及尿便共同作用引起的,這不僅會影響寶寶舒適感,重度紅臀甚至會導致全身感染,引發(fā)更多不良后果。

一、紅臀的原因有哪些

1. 新生兒皮膚嬌嫩,皮膚屏障薄弱。

2. 更換尿片不及時,使臀部長時間受大小便浸漬。

3. 新生兒腹瀉,大便次數(shù)增多。           

4. 相對純母乳喂養(yǎng)的寶寶而言,配方奶或混合喂養(yǎng)的寶寶更容易發(fā)生紅臀,因為母乳喂養(yǎng)嬰兒的尿液和糞便的pH值低于配方奶粉喂養(yǎng)的嬰兒,且酶(即蛋白酶、脂肪酶、尿素酶)的水平較低,從而減少對會陰部的刺激。

5. 長期使用不透氣或劣質(zhì)尿布、紙尿褲。

6. 擦拭臀部的動作用力過大。

7. 真菌和、或細菌感染也是誘發(fā)紅臀的因素。

二、紅臀的分級

很多家長對尿布性皮炎認識不足,日常護理可能存在不到位的地方,容易使寶寶發(fā)生紅臀,若紅臀后不能積極處理,往往導致紅臀越來越嚴重。那么,如何處理寶寶紅臀呢?

首先要學會判斷寶寶紅臀的嚴重程度。紅臀可根據(jù)皮膚損害程度分為三度: Ⅰ度紅臀:局部皮膚輕度潮紅伴有少量皮疹,范圍小。

Ⅱ 度紅臀:皮膚紅,范圍大,皮疹破潰并伴有脫皮。

Ⅲ度紅臀:皮膚紅,范圍廣,皮膚發(fā)生較大面積的糜爛或表皮剝脫及滲液,可能有大面積的斑丘疹或多個膿皰。

三、紅臀的護理

(一)Ⅰ度和Ⅱ度紅臀的護理

1. 勤換尿布,新生兒每2~3小時更換一次,滿月后3~4小時更換一次,有大便立即更換。

2. 更換尿布時用溫水洗凈臀部或用柔濕巾(不含乙醇型)擦凈臀部,避免用肥皂和熱水燙洗,皮膚待干后再換上干凈的尿布。

3. 宜使用皮膚保護制劑外涂:

Ⅰ度紅臀推薦使用鞣酸軟膏、山茶油、賽膚潤或氧化鋅軟膏等。

Ⅱ度紅臀推薦使用液體敷料(如液體皮膚保護膜、臭氧液體敷料)或氧化鋅軟膏等。

4. 經(jīng)常更換體位,每2~3小時一次,避免局部皮膚長期受壓。在溫度適宜的情況下,可適當暴露臀部皮膚,保持局部皮膚干燥。

(二)Ⅲ度紅臀護理難度大,建議就醫(yī)處理。

四、溫馨小貼士

1.如果寶寶伴有腹瀉,應增加更換尿布的頻次,輕微腹瀉者可先予口服腸道益生菌;母乳喂養(yǎng)的寶寶,要注意母親近期的飲食,是否攝入了寒涼或過于油膩的食物,或者有可能是攝入了過多的高蛋白食物,使寶寶胃腸道過敏而導致腹瀉,此時需要注意調(diào)整飲食。嚴重腹瀉的寶寶應及時就醫(yī)用藥。

2.新生兒臀部皮膚不宜使用爽身粉。

3.堅持純母乳喂養(yǎng),乳糖不耐受的寶寶可選用去乳糖奶粉。

4.發(fā)生尿布皮炎時還需要區(qū)分是否為真菌感染,白色念珠菌感染的尿布皮炎,一般表現(xiàn)為在腹股溝褶皺、臀部、大腿、腹部和生殖器區(qū)域較為鮮紅,可有紅斑、丘疹、水皰、膿皰和脫屑,邊緣呈衛(wèi)星狀分布,應加用抗真菌藥物,建議在醫(yī)生指導下使用。另外,寶寶的換洗衣物及被服應該單獨清洗消毒,防止真菌感染家庭內(nèi)傳播。

雖說紅臀防不勝防,但做好臀部皮膚的日常護理很重要,讓我們一起和紅臀說拜拜~

 


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